ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И АНЕМИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ

Abstract

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остаётся одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всём мире. Анемия и дефицит железа часто сопутствуют ХСН и оказывают независимое неблагоприятное влияние на клиническое течение заболевания, функциональный статус и прогноз. По современным данным, дефицит железа выявляется примерно у 40–60% пациентов с ХСН, при этом он может присутствовать как с анемией, так и без неё. Основными механизмами развития анемии при ХСН являются хроническое воспаление, нарушение метаболизма железа, снижение продукции эритропоэтина и почечная дисфункция. Результаты крупных рандомизированных клинических исследований последних лет продемонстрировали эффективность внутривенной ферротерапии в улучшении симптомов, толерантности к физической нагрузке и снижении частоты госпитализаций по поводу ХСН. В настоящей статье обобщены современные данные по эпидемиологии, патогенезу, диагностике и лечению анемии и дефицита железа при ХСН.